
古代傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腫瘤是體內(nèi)氣血失調(diào)、正氣不足和邪氣侵襲導(dǎo)致的病變,F(xiàn)代科學(xué)研究揭示,腫瘤實(shí)質(zhì)上是一種基因病,由體內(nèi)細(xì)胞基因突變引發(fā)。雖然基因突變會(huì)以很低的概率自發(fā)產(chǎn)生,且其中全部或大部分突變會(huì)被修復(fù);但是,不良的生活環(huán)境(如污染)以及生活方式(如長(zhǎng)期煙酒)會(huì)增加基因突變發(fā)生的頻率,以及降低突變被修復(fù)的概率。約10%的腫瘤屬于遺傳性腫瘤,即突變基因會(huì)傳遞給子代,導(dǎo)致子代罹患腫瘤或罹患腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)顯著提升。
以ATM基因突變的攜帶者為例,即使不表現(xiàn)出共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥狀,也面臨患多種腫瘤(如乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌等)的高風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)查發(fā)現(xiàn),攜帶者患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)超過(guò)20%,患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)約為2%~3%,患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)為5%~10%。當(dāng)家族中有多人年紀(jì)輕輕患上相同癌癥(如姐妹相繼確診乳腺癌,或孩子幼年出現(xiàn)視網(wǎng)膜腫瘤),這類“家族聚集”的病例往往就是遺傳性腫瘤。遺傳性腫瘤的危害很大,因此,家族內(nèi)首例患者致病基因的早篩早診對(duì)家族內(nèi)遺傳性腫瘤傳遞的防控就顯得十分關(guān)鍵。
具備以下特征的家族為遺傳性腫瘤高風(fēng)險(xiǎn),家族相關(guān)成員應(yīng)考慮進(jìn)行相關(guān)專業(yè)咨詢或者基因檢測(cè):
1.家族中有多個(gè)成員罹患同一種腫瘤;
2.家族成員罹患腫瘤時(shí)年紀(jì)較輕;
3.家族有人同時(shí)患多種腫瘤;
4.家族里有患相對(duì)較罕見(jiàn)或特殊類型的腫瘤。
1.高危人群推薦進(jìn)行專業(yè)遺傳咨詢和基因檢測(cè),有效篩查體內(nèi)的腫瘤易感基因,從而指導(dǎo)個(gè)人及家族成員的健康管理和生育防控;
2.有腫瘤家族史和腫瘤遺傳傾向的人群,應(yīng)針對(duì)性做好環(huán)境、生活、飲食和行為管理,并定期進(jìn)行預(yù)防性篩查,盡量延緩腫瘤的發(fā)生,實(shí)現(xiàn)早診早治;
3.對(duì)于有生育需求的遺傳性腫瘤患者,可考慮及早進(jìn)行生育力保護(hù),對(duì)卵子或精子進(jìn)行治療前的保護(hù)性凍存;
4.對(duì)于有生育需求的遺傳性腫瘤患者,可以選擇通過(guò)PGT技術(shù)篩選不攜帶遺傳性腫瘤易感基因的胚胎進(jìn)行移植。
腫瘤的可怕之處,大家并不陌生。它是體內(nèi)細(xì)胞異常生長(zhǎng)形成腫塊,并不斷破壞身體機(jī)能的疾病。其本質(zhì)是細(xì)胞內(nèi)基因突變導(dǎo)致的,盡管大部分突變是新發(fā)的,但仍有些不幸的家族攜帶腫瘤易感基因并代代相傳,導(dǎo)致家族內(nèi)持續(xù)性的腫瘤高發(fā),呈現(xiàn)出明顯的遺傳病特征。因此,對(duì)于此類家族而言,早期篩查和阻斷易感基因突變顯得尤為重要。
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